惠济区张女士问：今天早上大便后擦拭见有血，不疼不痒，是不是上火所致，还是痔疮？
河南曙光医院肛肠科冉纪萍主任：便后手纸带血可能是内痔，当然也可能是上火所致，但是最好到医院检查一下，确定病因对症治疗最好。医学上提倡：没有症状的痔疮可以不治疗，但一旦有便血或肿物脱出、疼痛等症状，应及时到院就诊，以免延误病情而贻误早期诊治的最佳时机。
下面讲解一下内痔：内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，在临床上可分为三期。
一期：病人多无明显的痛苦，肛门稍有瘙痒，肛门自觉分泌物较多，偶有便后手纸带血，滴血或射血。
二期：较一期为重，痔核较大，痔粘膜组织薄弱，用力排便时，痔核脱出于肛门外，便后可自行回到肛门内，大便时粪块摩擦痔粘膜表面，引起便血，便血可为手纸带血、滴血、射血不等。
三期：为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长，痔核增大，便后痔核脱出于肛门外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外，必须用手送回肛门内，或休息后才能送回肛门内。
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